Développez votre activité avec un expert-comptable pour kinésithérapeutes qui connaît votre réalité

« Je sors de l'IFMK. On me propose des remplacements, un poste d'assistant, une collaboration — les pourcentages vont du simple au double et je ne sais même pas ce que je compare. »

Ces trois formules n'ont ni le même contrat, ni les mêmes conséquences le jour où vous partirez — avec ou sans votre patientèle. On vous explique ce que chacune engage réellement, on relit le contrat avant signature, et on calibre vos échéances URSSAF et CARPIMKO. Celles de la deuxième année sont, de loin, celles qui prennent le plus de monde de court.

« J'ai le local, j'ai le projet. Reste à savoir si la zone me laisse m'installer — et si le cabinet qu'on me propose de reprendre vaut vraiment ce qu'on m'en demande. »

Depuis l'avenant 7, deux voies ouvrent le conventionnement : deux ans d'exercice préalable en établissement sanitaire ou médico-social, ou l'engagement d'exercer vos deux premières années en zone sous-dotée. En zone sur-dotée, c'est la règle d'une arrivée pour un départ qui s'applique. On vérifie d'abord votre éligibilité, puis on audite le cabinet convoité — patientèle, mix de cotations, état réel du matériel — avant de monter le financement avec votre banque.

« Mon collaborateur me reverse un pourcentage chaque mois. J'ignore si c'est une rétrocession ou une redevance, si de la TVA s'applique, et ce que l'administration attend de moi là-dessus. »

C'est la confusion la plus répandue dans les cabinets de kinésithérapie, et l'une des plus coûteuses. La rétrocession d'honoraires suit le sort des soins et reste exonérée. La redevance de collaboration, elle, rémunère la mise à disposition d'un local et d'un matériel : elle relève de la TVA à 20 % et entre dans la franchise en base de 37 500 €. On qualifie chaque flux, on sécurise les contrats, et on n'oublie pas la DAS2 — due dès 1 200 € versés à un même praticien dans l'année.

« Tables, appareils, balnéothérapie, agrandissement du local : les montants n'ont plus rien à voir avec ce que j'imaginais en sortant d'école, et l'emprunt court plus longtemps que mon bail. »

Un investissement de cette taille ne se juge pas au montant de la mensualité. Trois effets comptent davantage : ce qu'il fait à votre résultat pendant toute la durée d'amortissement, ce qu'il laisse de votre capacité d'emprunt pour la suite, et ce qu'il ajoute — ou non — à la valeur de votre cabinet le jour de la revente. On les chiffre avant que vous signiez, puis on arbitre entre crédit, crédit-bail et location selon ce que votre situation autorise réellement.

« J'ouvre des créneaux hors prescription, je vends des séances collectives, je loue une salle à un confrère le mercredi. À partir de quand est-ce que tout cela change ma situation fiscale ? »

Vos actes de masso-kinésithérapie sont exonérés de TVA. Ce qui sort du soin prescrit ne l'est pas : préparation physique, cours collectifs, vente de matériel, mise à disposition d'un créneau. La frontière passe rarement là où on l'imagine, et le franchissement du seuil se constate le plus souvent une fois l'année écoulée. On la trace avec vous, on suit vos seuils en cours d'exercice, et on vous prévient avant le basculement.

« Le cabinet tourne bien, j'ai un associé potentiel, on me parle de société. Et j'aimerais surtout que quinze ans de travail finissent par valoir quelque chose. »

Une SCM partage les murs, le matériel et les charges sans toucher aux patientèles. Une société d'exercice met l'activité elle-même en commun. Le bon choix se décide sur votre façon de travailler ensemble, pas sur un tableau comparatif. On simule ensuite le passage à l'IS avec son effet réel sur votre revenu net, on prépare la valorisation de votre patientèle et de votre plateau, et on cale le calendrier sur vos droits CARPIMKO.